Κρανιοτομία σε ξύπνιο ασθενή
Εδώ και αρκετά χρόνια, με την μεγάλη πρόοδο της Αναισθησιολογίας, της Νευροφυσιολογίας και της Νευροχειρουργικής, είναι εφικτό, αλλά και εξαιρετικά ωφέλιμο για τον ασθενή σε συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις, να γίνονται επεμβάσεις στον εγκέφαλο χωρίς γενική αναισθησία. Αυτό είναι τεχνικά εφικτό, λόγω ενός πραγματικά εντυπωσιακού γεγονότος: Ο ίδιος ο εγκέφαλος, δεν «αισθάνεται» τίποτα! Οπότε αυτό πρακτικά […]
Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα (θλάση)
Το μετατραυματικό ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα συμβαίνει μετά από κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Μπορεί να μην συνοδεύεται από κάταγμα κρανίου. Η διάγνωσή του γίνεται με αξονική τομογραφία. Κλινικά ο ασθενής παρουσιάζει νευρολογικά συμπτώματα όπως διαταραχές του επιπέδου συνείδησης, περιτραυματική αμνησία, αποπροσανατολισμό, διέγερση, υπνηλία, αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος και άλλα. Αν η θλάση είναι μικρή και η νευρολογική […]
Κατάγματα κρανίου
Τα κατάγματα κρανίου συμβαίνουν μετά από κάκωση κεφαλής και η διάγνωσή τους γίνεται με απλή ακτινογραφία κρανίου. Μετά πρέπει πάντα να γίνεται αξονική τομογραφία εγκεφάλου για να αποκλειστεί η συνύπαρξη αιματώματος κάτω από το κρανίο, που μπορεί να πιέσει τον εγκέφαλο και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Αν δεν υπάρχει αιμάτωμα δεν απαιτείται […]
Επισκληρίδιο αιμάτωμα
Έτσι ονομάζεται το αιμάτωμα που σχηματίζεται κάτω από τα οστά του κρανίου, μεταξύ αυτών και της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου. Τα αιματώματα αυτά συμβαίνουν συνήθως μετά από κάταγμα των οστών του κρανίου και συνήθως οφείλονται σε αιμορραγία αρτηριών που διατρέχουν μεταξύ της μήνιγγας και του οστού, στην περιοχή του κατάγματος. Η διάγνωση γίνεται με […]
Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα
Αντίθετα με το χρόνιο, το οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι πολύ βαριά κατάσταση με περίπου 50% θνητότητα. Παρατηρείται συνήθως σε βαρειές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις και μπορεί να συνυπάρχει με άλλες βλάβες όπως επισκληρίδιο αιμάτωμα και ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες. Κλινικά η νευρολογική εικόνα του ασθενούς είναι κακή και αν δεν αφαιρεθεί το αιμάτωμα, επιδεινώνεται γρήγορα. Σε μερικές περιπτώσεις, […]
Αρτηριοφλεβώδεις Δυσπλασίες
Οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι μια κατηγορία παθήσεων που αφορούν την μορφολογία των αγγείων. Είναι συγγενείς ανωμαλίες και μπορεί να αφορούν αρτηρίες, φλέβες ή και μικρά (τριχοειδή) αγγεία. Μπορούμε να τις φανταστούμε σαν ένα κουβάρι από αγγεία που διαπλέκονται με ανώμαλο τρόπο. Το τοίχωμα των αγγείων είναι πολλές φορές εύθρυπτο, […]